Глутенова непоносимост и генетична предразположеност – рискът при HLA-DQ2 и HLA-DQ8

Цьолиакията е автоимунно заболяване с генетична предразположености. Свързана е с гените HLA-DQ2 и HLA-DQ8, които играят ключова роля в развитието на имунната реакция към глутен. Въпреки това, носителството на тези гени не гарантира непременно развитие на болестта. Важна е комбинацията от генетични и околни (епигенетични) фактори, като консумацията на глутен и други отключващи събития (инфекции, стрес).

Основни факти:

  • Генетична предразположеност: Повече от 90% от хората с цьолиакия носят HLA-DQ2, а останалите HLA-DQ8.
  • Наследственост: Рискът за развитие на цьолиакия при наличие на близък роднина с това заболяване е между 10-15%.
  • Тестове: Генетичните тестове могат да установят носителство на HLA-DQ2/DQ8, но не диагностицират цьолиакия директно.

Диагностичен подход:

Ако пациентът има съмнения или симптоми, се препоръчва допълнителна оценка с:

  • Серологични тестове (за антитела срещу тъканна трансглутаминаза),
  • Биопсия на тънките черва, ако има нужда от потвърждение.

Безглутенова диета не се препоръчва на носителите на тези гени, ако няма диагностицирана цьолиакия или глутенова непоносимост.

Не е задължително хора, които са носители на HLA гени, свързани с цьолиакия, да започнат безглутенова диета веднага, особено ако нямат симптоми или диагноза за цьолиакия.

Препоръчва се първо да се извърши по-подробна оценка, включително серологични тестове и евентуално биопсия на тънките черва, за да се потвърди наличието на цьолиакия или някаква друга форма на глутенова непоносимост.

Безглутенова диета е необходима само за диагностицирани случаи на цьолиакия или при потвърдена глутенова непоносимост.

За носители на HLA гени без симптоми, следенето и редовните медицински прегледи са по-адекватен подход.

Преходът към безглутенова диета е необходим само след потвърдена диагноза, тъй като тази диета е ограничаваща и може да доведе до дефицити на важни хранителни вещества.

Естествено безглутенови храни включват плодове, зеленчуци, месо, риба, ядки, бобови култури, киноа, ориз и млечни продукти.  Много са подходящи за хора с цьолиакия или глутенова непоносимост. Важно е да се внимава за контаминация (замърсяване) при преработените храни.

Редовното проследяване и консултации с медицински специалист са ключови за хора, които са носители на рисковите гени.

Можете да запишите час за консултация с д-р Паскалева ползвайки приложението Superdoc.bg