В основата на лечението и намаляване пристъпите на подагра е диетата, контрол на теглото, спорт и физическа активност, хидратацията.

Храните с:

  • по-ниско съдържание на пурини,
  • с по-високо pH, и
  • с по-малко съдържание на мазнини,

подобряват контрола на пикочната киселина в организма.

Диетата с ниско съдържание на пурини е в основата на лечението:

Това означава храни с предимно растителен произход, с по-високо съдържание на въглехидрати, с ниско съдържание на мазнини.

Допустимата дневна доза на пурини е 600-1000 мг., протеините трябва да бъдат намалени до 70 – 80 г, мазнини – до 80 – 90 г, въглехидрати – до 400 г.

ПОДХОДЯЩИ ХРАНИ

  • Зеленчуци – всички видове включително картофи, моркови, лук, цвекло, краставици
  • Зърнени храни – почти всички видове хляб, ориз, кус-кус, бисквити
  • Пълнозърнести храни – вкл. овес, кафяв ориз и ечемик
  • Млечни продукти – мляко, сирене, кашкавал, сладолед за предпочитане нискомаслени
  • Яйчен белтък
  • Мазнини – олио, зехтин, маслини, кокосово, маслиново и ленено масло
  • Ядки – всички ядки и семена, без фъстъци и кашу
  • Плодове – почти всички видове, без малини и сини сливи и с добавена фруктоза
  • Консервирани храни – сладка, конфитюри, кисели краставички, кисело зеле
  • Месо – пиле, пуешко без кожа, заек
  • Риба – нетлъсти риби, без херинга, скумрия, пъстърва, треска, аншоа, сардини, цаца
  • Течности – 2 – 3 литра дневно – за предпочитане алкална минерална вода.

НЕПОДХОДЯЩА / ЗАБРАНЕНИ ХРАНА

  • Вътрешности – бъбреци, сърце, черен дроб, бял дроб, момици
  • Дивеч – пъдпъдък, яребица, заек, елен, фазан
  • Екстракти от месо, бульони, супи
  • Риби – херинга, пъстърва, скумрия, риба тон, сардини, аншоа и други
  • Морски дарове, миди, раци, скариди и хайвер
  • Алкохол – особено бира, червено вино.
  • Консервирани и пушени меса и колбаси
  • Животински мазнини – мас и лой
  • Листни зеленчуци – киселец, лапад, спанак, коприва
  • Зеленчуци – карфиол, броколи, авокадо, аспержи, гъби, патладжан
  • Дрожди: хранителна мая, мая за бира и други добавки с мая
  • Ограничен прием на готварска сол, рафинирани захари, безалкохолни напитки
  • Варива – боб, леща, грах, бакла, нахут
  • Добавени захари: мед, агаве нектар и високо фруктозен царевичен сироп

Някои храни, които повишават киселинността на кръвта, макар и бедни на пурини, могат да доведат до повишаване на пикочната киселина.

Такова са много пикантна и мазна храна, кафе, алкохол, големи количества черен чай, дълбоко пържена храна, какао, шоколад и др.

Ето защо се препоръчва да се спазват следните общи правила:

  1. Месото може да се консумира само сварено. След 10-15 минути на готвене трябва да се отцеди първия бульон, който значително намалява нивото на пуринови вещества в готовото ястие.
  2. Риба и месо могат да се приемат два или три пъти седмично в количество, не по-голямо от 170 грама.
  3. Когато не се подобрят нивата на пикочна киселина в кръвта, трябва да преминете към вегетарианска диета или към т.нар. Растителна диета (Диета на растителна основа) – Plant based diet – т.е. консумирате месо – 1-2 пъти месечно.
  4. Един ден в седмицата трябва да се разтоварва. На този ден храната трябва да се състои от зеленчуци, плодове, кисело мляко и сирене. Потреблението на вода трябва да бъде увеличено.

Гладуването и суровоядството повишават риска от нова криза, поради повишаване на киселинността на организма и концентрацията на кръвта. Затова при пациенти с подагра не се препоръчват дългите гладувания. Ако правите т. нар. Фаст или Периодично гладуване приемайте по-голямо от необходимото количества течности – вода, чай.

Нивото на пурините зависи и от термичната обработка на храната. Добавените подправки при силно пикантните и пържени храни могат да повишат киселинността на организма и да провокират ставна криза.

Други промени, които можете да направите

  1. Отслабнете
    Ако имате подагра, наднорменото тегло увеличава риска от подагрични кризи. Изследванията показват, че отслабването може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност и понижава нивата на пикочната киселина.
  2. Правете упражнения, спортувайте
    Упражненията могат да помогнат не само за да поддържате здравословно тегло, но и за поддържане на по – ниски нива на пикочна киселина.
  3. Останете хидратиран

Приемайте поне 2.5 – 3 литра вода на ден. Приемът на вода помога за намаляване риска от пристъпи на подагра, както и за отстраняване на излишната пикочна киселина от кръвта.

4. Ограничете приема на алкохол

Доказано е, че алкохолът често отключва пристъпи при подагра. Това е така, защото тялото с приоритет премахва алкохола в кръвта пред премахването на пикочната киселина. Тя остава, натрупва се и да образува кристали.

За повече информация може да записите час за консултация с д-р Паскалева